La malattia di De Quervain, è da considerarsi una lesione del tendine senza che si sia verificato un trauma, questa malattia colpisce soprattutto il pollice determinando una limitazione motoria provocando dolore; le donne sono le più affette. Si può manifestare senza nessun segno di tipo reumatico, o altri tipi di degenerazione del tendine; questa malattia è generata soprattutto da lavori manuali (quali ad esempio cucire o cucinare) in cui il pollice è fortemente sollecitato insieme al polso. I tendini atti al movimento flessore del pollice vanno a sfregare contro una "puleggia" che risulta essere, dopo una prima analisi, ispessita provocando un'infiammazione e di conseguenza dolore, per il sovra-affaticamento dei tendini dovuta all'aumento dell'attrito,e per i continui traumi contro la "puleggia".

Cosè la malattia di de Quervain?

Una volta definita malattia delle lavandaie, questa affezione porta ora il nome di un chirurgo svizzero, Fritz de Quervain che la descrisse nel 1895. 

Cosa causa la malattia di De Quervain?

La malattia di De Quervain è una infiammazione dolorosa dei tendini del polso. I tendini che si dirigono al pollice scorrono in una guaina lubrificata. A causa di movimenti ripetitivi di prensione o torsione la lubrificazione può essere compromessa, causando una frizione dei tendini all’interno della guaina. In seguito a questo evento i tendini si infiammano, si ingrossano e scorrono con difficoltà generando il dolore.

Chi è affetto dalla malattia?

La malattia  colpisce prevalentemente soggetti tra i 30 e 50 anni. Le donne sono colpite con una frequenza da 8 a 10 volte superiore rispetto agli uomini. Le persone che svolgono attività in cui è previsto un movimento ripetitivo del polso, mentre il pollice esercita una pressione, come battere un martello ecc. hanno una maggiore predisposizione a sviluppare la malattia.

Quali sono i sintomi?

Dolore sul margine del polso corrispondente alla base del pollice, che si può manifestare improvvisamente o gradualmente e si può irradiare al pollice o all’avambraccio. Il dolore diventa intenso quando si afferra o si stringe un oggetto e a volte si può avvertire una sensazione di schiocco quando si usa il pollice.

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi è prevalentemente clinica, raramente sono richiesti esami specifici.

La diagnosi

Quali sono i trattamenti?

Quando possibile bisogna interrompere tutte le attività che causano dolore. In alternativa bisogna riposare la mano ed il polso ogni tanto quando si eseguono movimenti ripetitivi, e bisogna cercare di mantenere il polso allineato con la mano, evitando di flettere la mano mentre si eseguono i movimenti.

Il trattamento con antinfiammatori può richiedere un tempo da 3 a 6 settimane e può essere associato all’uso di un tutore, a fisioterapie o all’iniezione locale di un cortisonico.

Se questi trattamenti falliscono sarà indicato un intervento chirurgico, che si prefigge di liberare i tendini dalla guaina, consentendone uno scorrimento corretto. L’intervento viene eseguito di solito in anestesia locale e in regime ambulatoriale.
La mano verrà tenuta bendata per qualche giorno, e al termine di due settimane saranno rimossi i punti di sutura e si inizierà una fisioterapia. Raramente a malattia può recidivare.